Понимание боли в седалищном нерве и то, как йога может помочь
Распространенная форма боли в ногах, ишиас, стала общим термином, используемым для описания любого типа дискомфорта или неврологических симптомов, включая острую боль, пульсацию, жжение, покалывание, слабость и онемение, ощущаемые вдоль седалищного нерва. Однако термином «ишиас» часто злоупотребляют. Не у всех, страдающих от боли в седалищном нерве, есть ишиас — важное различие.
Хотя виновником боли в ноге вполне может быть раздражение седалищного нерва, причина или основное заболевание определяет, есть ли у вас технически ишиас, и (что более важно) курс действий по лечению.
Чтобы полностью понять основные причины ишиаса, давайте сначала более подробно рассмотрим седалищный нерв.
Седалищный нерв
Самый большой и длинный нерв в организме, седалищный нерв, состоит из отдельных нервных корешков, которые разветвляются от нижней части позвоночника и объединяются, образуя один большой нерв (толщиной примерно с мизинец), который тянется вниз по задней части каждого нерва. ногу и в каждую ступню.
Каждый из нервных корешков выходит через щель между двумя сегментами позвонков: между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5), L5 и первым крестцовым сегментом (S1); и первые три отверстия в крестцовом отделе позвоночника, в общей сложности пять нервных корешков, которые группируются глубоко в ягодицах, а затем спускаются по задней части бедра и разветвляются на голень, стопу и пальцы ног.
Малейшая проблема или дисфункция в поясничном или крестцовом отделе позвоночника может легко раздражать отдельные нервные корешки, иррадиируя боль вниз по ходу седалищного нерва. В то же время большой нерв также может быть сдавлен напряженными ягодичными или подколенными мышцами, вызывая те же симптомы.
Ишиас
Ишиас (набор неврологических симптомов) возникает, когда один из корешков седалищного нерва сдавливается другой структурой позвоночника, чаще всего между L5 и S1. Ишиас — это форма корешковой боли, вызванной раздражением или повреждением нервного корешка, которая иррадиирует из спинного мозга в нижние конечности вдоль большого нерва.
Симптомы, которые варьируются от интенсивных и изнурительных до раздражающих и периодических, различаются в зависимости от того, какой нервный корешок затрагивается; однако может быть раздражено несколько нервных корешков, что приводит к более широкому разнообразию симптомов.
Распространенные причины ишиаса (и боли в седалищном нерве)
1. Грыжа или выпячивание диска.
Ишиас — наиболее распространенный симптом грыжи или выбухания межпозвоночного диска в нижнем отделе позвоночника, который обычно возникает между поясничными сегментами 4 и 5 или L5 и S1. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро позвоночного диска, действующее как подушка между позвонками, просачивается через разрыв во внешнем волокнистом слое хряща в сторону позвоночника, оказывая давление на чувствительный нервный корешок. Выпуклость диска возникает, когда весь диск (неповрежденный) смещается, создавая небольшую выпуклость, которая выступает в позвоночный канал, потенциально сдавливая нерв и вызывая ишиас.
2. Дегенеративная болезнь дисков
Одна из наиболее частых причин болей в пояснице, дегенеративное заболевание дисков, представляет собой состояние, при котором боль, слабость или онемение вызваны повреждением диска из-за чрезмерной дегенерации. Когда возникает дегенеративное заболевание диска, воспалительные белки, вырабатываемые внутри диска, высвобождаются и раздражают соответствующие нервные корешки, часто вызывая ишиас.
3. Истмический спондилолистез
Истмический спондилолистез – это заболевание, которое возникает, когда один позвонок соскальзывает вперед относительно нижнего из-за небольшого стрессового перелома части кости, соединяющей два сегмента на задней стороне позвоночника. Стрессовый перелом, смещение позвонка и разрушение пространства почти всегда приводят к ущемлению нервных корешков, вызывая корешковую боль.
4. Стеноз поясничного отдела позвоночника
Стеноз позвоночного канала, вызванный аномальным сужением позвоночного канала (открытого пространства внутри позвоночника), оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки, что обычно приводит к ишиасу.
5. Синдром грушевидной мышцы
Седалищный нерв проходит под небольшой грушевидной мышцей глубоко в ягодицах. Синдром грушевидной мышцы возникает, когда грушевидная мышца спазмируется и напрягается, захватывая и раздражая седалищный нерв и вызывая болезненность в ягодицах и боль, напоминающую ишиас, в задней части ноги. Синдром грушевидной мышцы, который часто путают с ишиасом, не является настоящей радикулопатией (исходящей из позвоночника), и лечение почти всегда включает растяжение грушевидной мышцы.
6. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Люди, испытывающие боль в крестцово-подвздошном суставе (SI), которая лежит по обе стороны нижней части позвоночника и соединяется с крестцом и тазом, иногда также страдают от симптомов, подобных ишиасу. Когда SI-сустав раздражается, то же самое происходит и с нервным корешком, который лежит на нем, вызывая боль.
Как йога может помочь при ишиасе
Определение и полное понимание источника вашей нервной боли — это важнейший первый шаг в устранении вашего заболевания. Хотя симптомы могут быть одинаковыми, эффективное и подходящее исцеление зависит от основного заболевания, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.
Если вы точно знаете, что источником симптомов ишиаса является напряженная грушевидная мышца, сжимающая расположенный под ней большой нерв, то есть простые способы расслабить эту мышцу. Это одна из областей, где йога действительно может преуспеть. Растяжки, такие как поза голубя на спине или скручивания на спине, иногда могут быть полезны для снятия напряжения в грушевидной мышце и облегчения.
Людям с дисфункцией суставов подвздошного сустава работа с опытным йога-терапевтом для укрепления отводящих и внутренних мышц корпуса и стабилизации таза может действительно помочь уменьшить боль седалищного нерва. Однако корешковая боль (истинный ишиас), вызванная выпячиванием диска или другой патологией поясничного отдела позвоночника, представляет собой гораздо более масштабную и сложную проблему, которая может усугубляться при растяжении. Поэтому всегда лучше обсудить план лечения с вашим врачом-ортопедом.
Как всегда, профилактика лучше лечения. Лучший способ сохранить спину здоровой и без болей — это регулярно практиковать асаны йоги в гамаках, которые помогут сохранить здоровье позвоночника, включая прогибы назад, наклоны вперед и мягкие позы сидя. Позы йоги, которые растягивают сгибатели бедра, подколенные сухожилия и ягодицы, особенно полезны при болях в пояснице и ишиасе.
Как всегда, прежде чем приступить к йоге, необходимо проконсультироваться с врачом. Во время острой фазы ишиаса или в случае тяжелой грыжи лучше отдохнуть в рястягивающих перевернутых позах в гамаке. В острой фазе отдых помогает уменьшить воспаление и минимизировать дальнейший ущерб. Однако после окончания острой фазы йога упражнения могут помочь ускорить процесс заживления и предотвратить боль при ишиасе в будущем, улучшая выравнивание позвоночника, укрепляя и растягивая мышцы, а также снимая чрезмерное напряжение в грушевидной мышце.
Аэройога практика при боли в седалищном нерве — йога расписание
Студия растяжки Владимирская
