Ягодично поясничная боль: дисбаланс таза и его последствия
Существует ли значимая взаимосвязь между состоянием поясничной мышцы и функциональностью ягодичных мышц при ягодично поясничной боли?
На практике взаимосвязь между поясничными и ягодичными мышцами может проявляться индивидуально у каждого человека. Регулярные занятия, направленные на физическое развитие, способны выявить существующие дисбалансы в теле. В частности, часто наблюдается взаимосвязь между напряжением в глубоких наружных ротаторах бедра (например, грушевидной мышце), глубоких малых и средних ягодичных мышцах и напряжённой подвздошно-поясничной мышцей. Вероятнее всего, такая закономерность является отражением ранее существовавшего дисбаланса в области таза, а не прямым следствием тренировок.
Симптомы дисбаланса
Ягодично поясничная боль — данный паттерн дисбаланса в области таза может проявляться следующим образом:
- Периодическая или постоянная боль в пояснице или крестцово-подвздошном суставе с одной стороны.
- Возможная иррадиирующая боль в колено с той же стороны.
- Ограничение амплитуды движений, например, трудности при попытке заведения ноги за голову.
- Чрезмерное напряжение ягодичных мышц, особенно с поражённой стороны, в таких позах, как “собака мордой вверх”.
Совокупность этих признаков указывает на дисбаланс в области таза и, как следствие, на дисфункцию тазобедренного сустава. Под дисфункцией подразумевается нарушение нормальной работы мышц таза, приводящее к болевым ощущениям при определённых движениях или позах, а также в повседневной жизни вне тренировок.
Типы тазового дисбаланса
У многих людей с подобными симптомами наблюдается асимметрия таза, когда две его стороны не находятся в сбалансированном положении относительно друг друга. Как правило, одна сторона таза наклонена вперёд по отношению к другой. Наклон вперёд означает, что одна сторона таза повёрнута вниз и вперёд. Наиболее часто (хотя и не всегда) жалобы возникают именно на стороне с более выраженным наклоном вперёд. К этому наклону могут приводить следующие мышцы:
- Подвздошно-поясничная мышца
- Прямая мышца бедра (одна из четырёхглавых мышц)
- Приводящие мышцы бедра
- Напрягатель широкой фасции бедра
Предполагается, что данный тип дисбаланса таза, проявляющийся в асимметрии его сторон, может быть общим фактором, лежащим в основе наблюдаемой картины, независимо от конкретных симптомов. В последнее время симптомы часто связывают с напряжением в ягодичных и подвздошно-поясничных мышцах.
Причины возникновения тазового дисбаланса
Существует множество причин, которые могут привести к дисбалансу таза. К ним относятся:
- Анатомические различия в размерах правой и левой сторон таза.
- Анатомическое укорочение одной из нижних конечностей.
- Хроническое напряжение различных мышц, как указано выше.
- Падение на ягодицы.
- Сколиоз, приводящий к компенсаторным изменениям в тазовой области.
- Некорректная практика определённых видов физической активности, например йоги, которая может усугубить уже существующий дисбаланс.
- Травмы, полученные во время тренировок, например, растяжение подколенного сухожилия, которое может вызвать компенсаторные изменения и нарушение баланса между передней и задней частями таза.
Диагностика дисбаланса таза
При наличии описанных выше проблем рекомендуется обратиться к специалисту для оценки состояния таза и выявления возможного дисбаланса. Для самостоятельной оценки асимметрии таза можно использовать следующие ориентиры:
- Передняя верхняя подвздошная ость (ASIS):
- Попросите человека встать перед вами, а сами встаньте на колени.
- Поместите большие пальцы на передние верхние подвздошные ости (ASIS), которые представляют собой костные выступы на передней части таза.
- Попросите человека немного согнуться в талии, чтобы расслабить сгибатели бедра, а затем выпрямиться.
- Проведите пальцами вверх от ASIS, чтобы убедиться, что вы касаетесь основания остей с обеих сторон.
- Оцените разницу в высоте между ASIS с обеих сторон. Небольшая разница допустима, но значительная разница может указывать на дисбаланс.
- Задняя верхняя подвздошная ость (PSIS):
- PSIS расположены на задней части таза по обе стороны от крестца.
- Попросите человека найти их для вас, чтобы вы могли положить на них большие пальцы.
- Оцените разницу в высоте между PSIS с обеих сторон.
- Для самостоятельного поиска PSIS проведите кончиками пальцев по предполагаемой области их расположения, выполняя круговые движения.
Интерпретация результатов:
Если левая ASIS расположена ниже правой, а левая PSIS выше правой, это может указывать на наклон левой стороны таза вперёд (передний наклон). Важно отметить, что это упрощённый метод оценки, и для точной диагностики необходимы дополнительные методы исследования.
Основная цель данной оценки заключается не только в выявлении различий между правой и левой сторонами таза, но и в сопоставлении этих различий с особенностями осанки, движениями и жалобами человека. Наличие корреляции между этими факторами может указывать на наличие клинически значимого дисбаланса.
Последствия тазового дисбаланса
При наклоне таза вперёд с одной стороны следует ожидать укорочения и напряжения мышц, прикрепляющихся к передней части таза, таких как приводящие мышцы бедра, прямая мышца бедра и подвздошно-поясничная мышца.
В задней части таза с той же стороны подколенные сухожилия могут быть удлинёнными, что может вызывать боль в области седалищной кости. Важно понимать, что “длина” мышцы не всегда означает её здоровье. В данном случае, удлинение подколенных сухожилий может быть связано с их постоянным растяжением.
Кроме того, область над тазом с этой стороны может быть укороченной и сжатой. Часто укорачивается квадратная мышца поясницы, а также поверхностные параспинальные мышцы, выпрямляющие позвоночник, что может вызывать ощущение напряжения и боли в этой области.
Влияние на ягодичные мышцы
Наличие дисбаланса в области таза может оказывать негативное влияние на функцию ягодичных мышц. В результате, человек может испытывать трудности с внешним вращением бедра в тазобедренном суставе. Это может проявляться как боль в колене при выполнении позы лотоса или как ограничение амплитуды движений при попытке заведения ноги за голову.
Коррекция дисбаланса таза
При работе с дисбалансом таза необходимо учитывать как объективные данные, полученные при оценке тазового баланса, так и субъективные ощущения человека. Важно понимать, где человек чувствует напряжение или боль. На основе этой информации можно внести коррективы в программу тренировок или физической реабилитации, включая позы и упражнения, направленные на удлинение укороченных мышц и тканей.
Рекомендации для практики:
- При подозрении на наклон таза вперёд с одной стороны необходимо уделить внимание удлинению передней поверхности бедра и сгибателей бедра. Для этого можно использовать различные упражнения, такие как выпады или супта вирасана.
- При вовлечении ягодичных мышц и поясницы следует избегать перенапряжения ягодичных мышц в позе собаки мордой вверх или других позах с прогибом назад. Рассмотрите позы, способствующие удлинению этих тканей, такие как поза голубя или варианты позы лотоса.
Общие принципы:
- При выполнении упражнений, направленных на коррекцию дисбаланса таза, важно следить за тем, чтобы не происходило сжатия поясницы. Используйте руки или опоры для поддержания пространства в поясничном отделе позвоночника, одновременно растягивая сгибатели бедра и помогая расслаблению ягодичных мышц.
- В некоторых случаях расслабление ягодичных мышц может привести к перенапряжению поясницы. Например, в позе собаки мордой вверх необходимо убедиться, что ноги также активно работают и прижимаются к полу.
Важно подходить к коррекции дисбаланса таза индивидуально, учитывая особенности каждого человека. Экспериментируйте с различными подходами и будьте готовы к поиску новых решений. Понимание индивидуальных особенностей и паттернов движения поможет человеку глубже осознать своё тело и улучшить контроль над ним.
Аэройога студия Владимирская
